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当代健康报:宫颈癌筛查是什么 我需要不需要做--济南市妇幼保健院妇科副主任医师 郑晓霞

文章来源:济南市妇幼保健院 点击数:18 发布时间:2018-05-18

  女性朋友看妇科病或孕前查体时,经常会被问到“做过宫颈筛查吗?”“做过TCT吗?”很多人都不明白,当医生解释“就是防癌涂片”时,很多人便产生恐惧心理,认为医生让自己做这种检查,就是怀疑自己患宫颈癌了,等待结果的几天里更是寝食不安,等到结果出来没问题时会大舒一口气。我曾见一患者竟因此投诉医生吓唬她,让我们很是无奈,其实这应是人人知晓的常识。
  宫颈癌是女性第二大恶性肿瘤,近年来明显上升且趋于年轻化,严重威胁妇女生命健康及生活质量。早期宫颈癌常无明显症状,宫颈可光滑或表现为“宫颈糜烂”“宫颈息肉”等,很多病人待有症状来检查时已是宫颈癌中晚期,耽误了治疗。但是好在宫颈癌存在较长的、可逆转的癌前病变期,早期发现及时治疗,治愈率可达95%。因此宫颈的定期筛查尤其重要。因此可以说宫颈癌是预防大于治疗,如何预防呢,这就说到了开篇妇科医生的问话。宫颈病变的规范筛查与治疗包括:宫颈细胞学筛查和/或HPV检查——阴道镜检查——宫颈活检(也叫组织学),若有病变,根据病变轻重给予规范化治疗。随着宫颈癌筛查的普及,晚期宫颈癌已明显减少。
  究竟哪些人需要做宫颈癌筛查?所有有性生活的妇女在第一次性生活后一到两年开始(一般从21岁开始),至少每隔两年做一次细胞学筛查;对于70岁以上的妇女,如果她们在最近五年时间内有两次细胞学定期检查结果正常,可以停止定期检查。计划怀孕的妇女,孕前1年内应做宫颈筛查。筛查内容最基本的要做宫颈细胞学(也就是常说的TCT),最佳筛查是做TCT+HPV。
  另外,宫颈癌和“宫颈糜烂”是两个概念,宫颈癌筛查不是宫颈糜烂治疗。受各种因素驱使,现宫颈病变筛查及治疗混乱,既有过度治疗又有宫颈癌的遗漏,前者增加了病人的经济心理负担,后者则可能让病人“遗恨终生”。
  温馨提示:宫颈癌筛查是用软刷刷取宫颈表面的细胞,整个操作是无创伤的,基本无不适感,请女性朋友不要紧张!准备做妇科检查和宫颈癌筛查时,提前3天不要阴道放药、阴道灌洗和性生活,否则会影响检验结果,漏诊率会增高。(刊登于2018年5月17日当代健康报10版)