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当代健康报:聊聊子宫肌瘤那些事儿——济南市妇幼保健院妇科二区主任方英姬谈子宫肌瘤的治疗

文章来源:济南市妇幼保健院 点击数:84 发布时间:2018-05-11

  妈妈三十七八岁时多发子宫肌瘤,当时做了剔除肌瘤保留子宫的手术,现在四十五岁,又发现多发子宫肌瘤,月经量多,结合病人情况,济南市妇幼保健院妇科二区主任方英姬为她做了子宫切除术。病人的女儿二十三岁时,因婚后不孕来做检查,发现有黏膜下子宫肌瘤,方英姬为她做了宫腔镜微创手术,病人现已经顺利怀孕。
  方英姬告诉记者,“子宫肌瘤患者有一定的家族史。子宫肌瘤发生的确切病因不明,可能与体内雌孕激素水平过高,长期受激素刺激有关。”
  围绝经期子宫肌瘤
  盲目等待不可取
  不少女性认为进入围绝经期以后,子宫肌瘤会逐渐萎缩变小,就可以不用管它了。有的患者一拖再拖不做治疗,导致异常子宫出血,甚至严重贫血、肌瘤恶变。方英姬说,“围绝经期子宫肌瘤患者不能盲目等待绝经。因为绝经后,有些较小的肌瘤会停止生长,逐渐萎缩,有的就不会,尤其是肌瘤体积大的易继发肌瘤变性、甚至恶性变。所以围绝经期或绝经后仍要定期复查B超,对于肌瘤体积大或继续生长的要积极手术治疗。”
  备孕时发现子宫肌瘤
  先摘瘤还是先怀孕?
  “有些子宫肌瘤患者怀孕后,因为孕激素刺激肌瘤迅速生长,发生腹痛、发热等变性反应,导致流产、早产,产后出血几率增加,所以带瘤妊娠是有一定风险的。有的患者肌瘤不大,但影响受孕。先摘除肌瘤还是先怀孕?关键要看肌瘤的大小和位置。”
  方英姬进一步解释,浆膜下肌瘤是长在子宫表面的,一般不影响受孕和妊娠;肌壁间肌瘤,小一点的一般也不影响怀孕,大的会有一定影响;黏膜下肌瘤是长在子宫内部的,怀孕前必须要处理。黏膜下肌瘤切除,可以通过宫腔镜微创手术完成,术后3~6个月可以妊娠。肌瘤直径4cm~5cm大小,又迫切希望妊娠的患者,可以考虑采用超声聚焦热消融技术治疗,缩短备孕时间。

  得了子宫肌瘤管住嘴很重要

  得了子宫肌瘤,要保持良好的饮食结构及习惯,远离含有雌孕激素食物及补品,比如激素饲料喂养的家禽及蜂王浆、花粉、雪蛤、燕窝和胎盘制品等;减少高脂肪、高胆固醇饮食的摄入;避免使用含雌激素的化妆品。方英姬告诉记者,子宫肌瘤患者可以适量摄入大豆和豆制品,但应尽量避免服用大豆异黄酮类保健品。

  专家名片

  方英姬,副主任医师,济南市妇幼保健院妇科二区主任。擅长子宫肌瘤、卵巢囊肿等宫腔镜、腹腔镜微创手术治疗及恶性肿瘤、异常妊娠的诊治。中国妇幼保健协会青年工作委员会委员;山东省老年医学研究会妇科专业委员;山东省疼痛研究会妇产科专业委员会委员;济南市妇女保健专业委员会委员;山东妇产远程医疗技术创新联盟专家委员会特聘专家。曾获山东省援疆支医先进个人、济南市卫生系统岗位技能竞赛个人二等奖、医院“巾帼文明岗岗位明星”“优秀医生”“先进工作者”“优秀教学查房”等荣誉称号。门诊时间:周二全天,周四上午。(记者 张玲 通讯员 董自青 刊登于2018年5月10日当代健康报10版)


方英姬