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关于分娩镇痛的问题

文章来源:济南市妇幼保健院 点击数:99 发布时间:2018-05-10

  对于很多准妈妈来说,有一个根深蒂固的认识就是:顺产很疼,不疼得死去活来是不可能生下来的。伟大的母亲们抱着这样的心态,在顺产的道路上受尽痛苦,任何干预措施她们一概拒绝,生怕对宝宝造成半点儿影响。看着这样的情景,在敬佩之余,我想说,生孩子,何必这样苦了自己。

  随着医学的发展,越来越多的技术应用在改善患者就医体验方面,安全、舒适的分娩显得尤为重要,分娩镇痛的技术应运而生。但对于是否采用,准妈妈们有各种疑虑,下面我们来了解一下分娩镇痛。

  分娩镇痛的适应征

  1.产妇感到疼痛难以忍受,非药物方法效果不佳,自愿要求分娩镇痛

  2.无产科阴道分娩禁忌症

  3.无凝血功能异常、局部或全身感染、低血容量、营养不良及精神异常,无脊柱解剖异常

  4.在会阴缝合、人工剥离等操作时,要选择适当的麻醉方法,减轻疼痛,如局部麻醉方法

  分娩镇痛的禁忌症

  1.产妇拒绝使用分娩镇痛

  2.不能经阴分娩者

  3.有感染发热、绒毛膜感染,低血压、凝血功能异常、心肺、肾功能异常、脊柱解剖异常、 麻醉药物过敏

  4.胎儿情况不稳定

  5.缺乏必要的手术抢救条件和麻醉人力资源

  分娩镇痛的注意事项

  分娩镇痛应在有手术及监护条件的医院进行,保障母婴安全。麻醉师及产科医师评估是否能进行分娩,根据母儿情况是否能实施分娩镇痛,征得产妇本人的同意并签署知情同意书。由麻醉师开具镇痛医嘱,严密监测生命体征是否平稳方可进行。实施镇痛进行严密的监护管理。监测的内容包括:

  1. 产妇的生命体征测量:重点监测产妇的血压、脉搏、体温(应在37.5度以下)

  2.胎心的变化:是否存在胎心的异常

  3.产程的进展:产程时间是否延长

  4.是否存在运动神经阻滞:产妇能否下地活动

  5.鼓励自由体位:如下地行走或是坐分娩球等

  6.疼痛的程度:疼痛是否减弱

  7.应用药物分娩镇痛要注意副反应:恶心、呕吐、头痛、皮肤瘙痒、下肢活动不便及尿储留等

  8.需要良好的监护系统,需要麻醉师在场监测30分钟,助产人员严密观察产程进展及宫缩情况,一旦发现不良反应及时处理。(马娇龙)